پانچ پوستی پارامونت

ابزار پانچ یک تیغه توخالی دایره‌ای است که به یک دسته مداد مانند با اندازه‌های 0.5 میلی‌متر تا 10 میلی‌متر متصل شده است که به عنوان ابزار یکبار مصرف، قابل استفاده مجدد و خودکار موجود است. بیوپسی پانچ یک روش ظاهراً ساده است که شامل سهولت نسبی انجام، حداقل عوارض و ارائه یک نمونه با ضخامت کامل است.

اهداف پانچ پوستی

• اهداف تشخیصی
• اهداف درمانی
• اهداف آرایشی

کاربردهای تشخیصی

بیوپسی پوست برای تشخیص بیماری های پوستی بیوپسی پانچ برای انجام ساده است، عوارض کمی دارد و اگر کوچک باشد، بدون بخیه بهبود می یابد. برای ضایعات غیر صورت، پانچ 4 میلی متری کافی است. با این حال، در شرایط گرانولوماتوز یا شرایط با ویژگی های آتیپیک، بیوپسی 5 میلی متر یا بیشتر ترجیح داده می شود.

جراحی پانچ تشخیصی اصلاح شده

تکنیک بیوپسی اسپلیت پانچ

این تکنیک برای به دست آوردن دو نمونه بافت برای مطالعات مختلف از یک پانچ بیوپسی استفاده می شود. این کار با وارد کردن پانچ فقط به داخل درم پاپیلاری و سپس با استفاده از شماره انجام می شود. 11 تیغه تقریباً عمود بر سطح پوست نگه داشته می شود. نمونه به زیر پوست تقسیم می شود. سپس پانچ مجددا وارد شده و به سمت زیر پوست پیش می رود و به این ترتیب تقسیم بافت به دو نیم شده به دست می آید.

بیوپسی آونگ یا اسکوپ

مضرات احتمالی تراشیدن ضایعه یا پلاک صاف، ناتوانی در دستیابی به یک نمونه به اندازه کافی عمیق یا معرف است. اسکوپ اطمینان حاصل می کند که نمونه برداری از بافت کافی به دست می آید، بنابراین تشخیص هیستوپاتولوژیک به راحتی در دسترس است. اسکوپ همچنین منجر به لبه بیوپسی صاف می شود که منجر به آسیب کمتر و بهبود سریع تر بدون اسکار می شود. اسکوپ مزیت اضافی این است که عمق کافی را فراهم می کند تا پیش بینی را در موارد مشکوک به بدخیمی دقیق تر کند. با رعایت تکنیک های استاندارد جراحی، ضایعه پاکسازی شده و به صورت موضعی بی حس می شود. کشش ضد با دست غیر غالب اعمال می شود و قلم بیوپسی به صورت آویزان در پوست قرار می گیرد. ابزار پانچ مانند یک آونگ پوست را می کشد. پس از برداشتن بافت، بافت زیر جلدی قابل مشاهده است و ممکن است از یک پیش انعقاد کننده مانند محلول مونسل یا درایزول برای هموستاز استفاده شود.

بیوپسی ناخن

بیوپسی پانچ 2 تا 3 میلی متری برای صفحه ناخن، بستر ناخن و ماتریکس ناخن در بیشتر موارد کافی است. برای بیوپسی از بستر ناخن، ممکن است از روش دو پانچ استفاده شود. در این تکنیک از پانچ با اندازه بزرگتر برای برداشتن صفحه ناخن پوشاننده و سپس پانچ کوچکتر برای نمونه برداری از بستر استفاده می شود.[7]3. پانچ پوست به عنوان کمکی برای آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA): استفاده از پانچ در تشخیص تومورهای اندام جامد که نزدیک به سطح پوست هستند، مانند غدد لنفاوی، سینه و تیروئید، مفید است، به خصوص اگر FNA یک نتیجه غیر تشخیصی به همراه داشت.